Aufnahmeantrag — DRK Bereitschaft

Rotkreuz-Gemeinschaft

Bereitschaft Jena Bereitschaft Eisenberg Bereitschaft Bobeck Bereitschaft Stadtroda

Name (ggf. Geburtsname)

Vorname (Rufname unterstreichen)

Geburtsdatum

Geburtsort

Staatsangehörigkeit

Familienstand

Postanschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort) Automatische Adressvervollständigung aktiviert.

Telefon (privat)

Handy (privat)

E-Mail

Erlernte Berufe

Ausgeübter Beruf

Nächste Angehörige (Beziehung / Name / Adresse / Telefon)

Derzeitiger Arbeitgeber (Firma, Straße, Nr., PLZ, Ort, Telefon)

Fahrerlaubnis seit

für folgende Fahrzeugklassen

Krankenversichert bei

Frühere Zugehörigkeit zum DRK / anderen Hilfsorganisationen

Bisher erworbene Rotkreuz-Qualifikationen (z. B. EH, San, DRSA; Kopien beifügen)

Besondere Kenntnisse (Sprachen, PC, Internet, Sonstiges / Bemerkungen)

Ich bestätige, dass ich dem Deutschen Roten Kreuz beitreten möchte und dass alle Angaben der Wahrheit entsprechen.

Aufnahmeantrag - DRK Bereitschaften